ביטוח וניהול סיכונים

ביטוח תאונות אישיות – מה הוא מכסה, למי הוא מתאים והאם באמת צריך אותו?

תאונה יכולה לקרות בכל מקום: בבית, בעבודה, בחופשה, בזמן פעילות ספורטיבית או בדרך לבילוי.

בניגוד למחלה שמתפתחת לאורך זמן, תאונה עלולה להתרחש בתוך שניות – ולגרום לפגיעה גופנית, אשפוז, שבר, כוויה, נכות או אפילו אובדן יכולת לעבוד.

כאן נכנס לתמונה ביטוח תאונות אישיות.

מדובר בביטוח שנועד להעניק פיצוי כספי במקרה של תאונה, בהתאם לכיסויים ולתנאים שנרכשו בפוליסה.

הפיצוי יכול להתייחס, בהתאם למוצר, למקרים כמו:

  • נכות מתאונה
  • מוות מתאונה
  • שברים
  • כוויות
  • אשפוז עקב תאונה
  • אובדן כושר עבודה עקב תאונה
  • כיסויים נוספים המוגדרים בפוליסה

אבל חשוב להבין:

ביטוח תאונות אישיות אינו ביטוח לכל פגיעה ואינו מחליף ביטוח בריאות, ביטוח חיים או אובדן כושר עבודה.

הכול תלוי בהגדרת התאונה, בכיסוי שנרכש ובתנאי הפוליסה.

לכן השאלה הנכונה אינה רק:

"האם יש לי ביטוח תאונות אישיות?"

אלא:

"מה בדיוק הביטוח שלי מכסה במקרה של תאונה?"

קשור: מוות ונכות מתאונה — כיסוי משלים לאירוע תאונתי חמור.

מהו ביטוח תאונות אישיות?

ביטוח תאונות אישיות הוא ביטוח שמעניק פיצוי במקרה שבו מתרחש אירוע תאונתי העומד בהגדרת הפוליסה.

רשות שוק ההון מתארת את ענף תאונות אישיות כביטוח המעניק פיצוי, בנוסף לתשלומים או פיצויים אחרים המגיעים למבוטח, במקרה של תאונה או נכות.

בניגוד לביטוח בריאות, שבו חלק מהכיסויים מתמקדים במימון או שיפוי של הוצאות רפואיות, ביטוח תאונות אישיות מבוסס במקרים רבים על פיצוי כספי שנקבע מראש.

המשמעות היא שהפיצוי אינו בהכרח תלוי בסכום ההוצאה הרפואית בפועל.

מה נחשב "תאונה"?

ההגדרה המדויקת נקבעת בפוליסה.

באופן כללי, מדובר באירוע פתאומי שנגרם כתוצאה מגורם חיצוני וגרם לפגיעה גופנית.

חשוב להבדיל בין:

תאונה

לבין:

מחלה או מצב רפואי שהתפתח ללא אירוע תאונתי.

לדוגמה:

נפילה במדרגות שגרמה לשבר – יכולה להיחשב תאונה בהתאם לתנאי הפוליסה.

לעומת זאת, כאב גב שהתפתח בהדרגה ללא אירוע תאונתי – אינו בהכרח מקרה ביטוח של תאונה.

לכן לא כל נזק גופני הוא בהכרח "תאונה" מבחינת חברת הביטוח.

מה ביטוח תאונות אישיות יכול לכסות?

הכיסוי משתנה בין הפוליסות.

בין הכיסויים האפשריים ניתן למצוא:

1. נכות עקב תאונה

פיצוי במקרה שבו התאונה גרמה לנכות, בהתאם להגדרת הפוליסה ולדרגת הנכות שנקבעה.

2. מוות עקב תאונה

סכום ביטוח למוטבים במקרה של מוות שנגרם כתוצאה מתאונה, בכפוף לתנאי הפוליסה.

3. שברים

בחלק מהמוצרים קיים פיצוי עבור שברים בהתאם לרשימה ולתנאים שנקבעו בפוליסה.

4. כוויות

בחלק מהמוצרים קיים פיצוי במקרה של כוויות בדרגות או במיקומים המוגדרים בפוליסה.

5. אשפוז עקב תאונה

פיצוי עבור אשפוז הנובע מתאונה, בהתאם לתנאים ולתקופה המוגדרים בפוליסה.

6. אובדן כושר עבודה עקב תאונה

בחלק מהמוצרים קיים כיסוי לפיצוי במקרה של אובדן יכולת לעבוד בעקבות תאונה, בהתאם לתנאי הכיסוי.

7. כיסויים נוספים

ייתכנו הרחבות נוספות בהתאם למוצר, לחברת הביטוח ולתנאי הפוליסה.

לא כל פוליסה כוללת את כל הכיסויים האלה.

לכן צריך לבדוק את הפוליסה עצמה ולא להסתמך רק על שם המוצר.

האם כל תאונה מזכה בפיצוי?

לא בהכרח.

כדי לקבל פיצוי צריך להתקיים מקרה הביטוח בהתאם לתנאי הפוליסה.

צריך לבדוק:

  • האם האירוע מוגדר כתאונה?
  • האם הכיסוי היה בתוקף?
  • איזה כיסוי נרכש?
  • האם קיימת תקופת אכשרה?
  • האם קיימים חריגים?
  • האם קיימת דרישה רפואית מסוימת?
  • מהו שיעור הנכות?
  • האם קיימת השתתפות או מגבלה?
  • מהו סכום הביטוח?

לכן עצם העובדה שאדם נפגע אינה מבטיחה בהכרח תשלום.

שבר ביד – האם מקבלים כסף?

זה תלוי בפוליסה.

בחלק מהפוליסות קיים כיסוי לשברים.

במקרה כזה סכום הפיצוי עשוי להיות קבוע בהתאם לסוג השבר ולרשימה המופיעה בפוליסה.

לדוגמה, פוליסה יכולה לקבוע סכומים שונים עבור שבר ביד, ברגל, בצלעות או באיבר אחר.

אבל חשוב:

לא כל שבר מזכה באותו סכום ולא בכל פוליסה קיים כיסוי שברים.

לכן צריך לבדוק את טבלת הפיצויים וההגדרות בפוליסה הספציפית.

ומה לגבי כוויות?

גם כוויות עשויות להיות מכוסות בחלק מהפוליסות.

הפיצוי יכול להיות תלוי ב:

  • דרגת הכוויה
  • שטח הגוף שנפגע
  • מיקום הכוויה
  • חומרת הפגיעה
  • תנאי הפוליסה

לכן גם כאן לא נכון להסתפק באמירה:

"יש לי ביטוח תאונות ולכן אני מכוסה."

צריך לדעת מהו הכיסוי המדויק.

מהו כיסוי נכות מתאונה?

זהו אחד הכיסויים המרכזיים בביטוח תאונות אישיות.

המטרה היא לספק פיצוי כאשר התאונה גרמה לנכות בהתאם לתנאי הפוליסה.

גובה הפיצוי עשוי להיות מושפע מ:

  • סכום הביטוח
  • שיעור הנכות
  • סוג הנכות
  • האיבר שנפגע
  • הגדרת הפוליסה
  • טבלת הנכויות
  • תנאים נוספים

לדוגמה:

אם סכום הביטוח לנכות מלאה הוא 500,000 ₪ ונקבעה דרגת נכות המזכה ב־20% בהתאם לתנאי הפוליסה, הפיצוי עשוי להיות מחושב מתוך סכום הביטוח לפי מנגנון הפוליסה.

אבל אסור להניח שכל פוליסה מחשבת את הפיצוי באותה דרך.

מה ההבדל בין נכות רפואית לנכות ביטוחית?

זו נקודה חשובה.

קביעת אחוזי נכות רפואית על ידי גורם רפואי או מוסד מסוים אינה בהכרח זהה לאופן שבו חברת הביטוח קובעת את הזכאות והפיצוי לפי הפוליסה.

הפוליסה יכולה לכלול:

  • הגדרות משלה
  • טבלאות נכות
  • תנאים לקביעת דרגת הנכות
  • מנגנון חישוב
  • דרישות רפואיות

לכן לא נכון לקחת אחוז נכות שקבע גוף אחד ולהניח שהוא בהכרח שווה לאותו אחוז פיצוי בפוליסה.

האם ביטוח תאונות אישיות מכסה תאונת עבודה?

ייתכן שכן, בהתאם לתנאי הפוליסה.

ביטוח תאונות אישיות פרטי אינו מוגבל בהכרח לתאונות שמתרחשות בשעות הפנאי בלבד.

אם הפוליסה מכסה תאונות באופן כללי, תאונת עבודה עשויה להיות מכוסה, בכפוף לתנאים ולחריגים.

בנוסף, תאונת עבודה עשויה להקים זכויות גם מול הביטוח הלאומי.

לכן במקרה כזה חשוב לבדוק את שני המסלולים בנפרד.

האם אפשר לקבל גם פיצוי מביטוח תאונות וגם מהביטוח הלאומי?

כן, במקרים המתאימים.

הביטוח הלאומי מציין כי החל משינוי שנכנס לתוקף בשנת 2023, ניתן לקבל דמי תאונה מהביטוח הלאומי גם כאשר קיימת זכאות לפיצוי מחברת ביטוח פרטית, בכפוף לתנאי הזכאות.

כלומר, עצם קבלת פיצוי מביטוח תאונות אישיות פרטי אינה שוללת כשלעצמה את הזכאות לדמי תאונה.

אבל צריך להבדיל בין:

ביטוח תאונות אישיות פרטי

לבין:

דמי תאונה מהמוסד לביטוח לאומי.

אלה שני מסלולים שונים, עם תנאי זכאות שונים.

מה הם דמי תאונה מהביטוח הלאומי?

דמי תאונה הם גמלה של הביטוח הלאומי עבור מי שנפגע בתאונה שאינה תאונת עבודה או תאונת דרכים, והפגיעה גרמה לאובדן כושר תפקוד, בכפוף לתנאי הזכאות.

בין היתר, הביטוח הלאומי דורש שהמבוטח יהיה תושב ישראל, מגיל 18 ועד גיל הפרישה, ושאירעה תאונה שפגעה בכושר התפקוד. קיימות גם דרישות הקשורות לבדיקה רפואית ולהגשת התביעה.

חשוב במיוחד:

תביעה לדמי תאונה יש להגיש בתוך 90 ימים ממועד התאונה.

לכן במקרה של תאונה לא כדאי להתעלם מהזכויות האפשריות מול הביטוח הלאומי.

האם ביטוח תאונות אישיות מחליף ביטוח בריאות?

לא.

אלה שני מוצרים שונים.

ביטוח בריאות

מתמקד בכיסויים רפואיים, כגון טיפולים, ניתוחים, תרופות ושירותים רפואיים, בהתאם לפוליסה.

ביטוח תאונות אישיות

מתמקד בפיצוי בגין תאונה ובנזקים המוגדרים בפוליסה.

לכן ביטוח תאונות אישיות אינו תחליף לביטוח בריאות.

האם ביטוח תאונות אישיות מחליף אובדן כושר עבודה?

גם כאן:

לא.

אובדן כושר עבודה נועד לתת מענה לסיכון של אובדן היכולת לעבוד ולהשתכר בהתאם לתנאי הפוליסה.

ביטוח תאונות אישיות מתייחס לנזק שנגרם עקב תאונה ובהתאם לכיסויים שנרכשו.

לדוגמה:

אדם יכול לסבול מאובדן כושר עבודה בעקבות מחלה שאינה תאונה.

ביטוח תאונות אישיות בדרך כלל לא נועד לכסות מצב כזה.

לכן מי שרוצה להגן על ההכנסה שלו צריך לבדוק גם את כיסוי אובדן כושר העבודה, ולא להסתמך רק על ביטוח תאונות.

ביטוח תאונות לעומת ביטוח מחלות קשות

גם כאן מדובר בסיכונים שונים.

ביטוח מחלות קשות

משלם כאשר מתקיימת מחלה קשה או אירוע רפואי המוגדר בפוליסה.

ביטוח תאונות

משלם כאשר מתקיים אירוע תאונתי המכוסה בפוליסה.

לדוגמה:

סרטן שהתפתח ללא קשר לתאונה – עשוי להיות רלוונטי לביטוח מחלות קשות.

שבר שנגרם מנפילה – עשוי להיות רלוונטי לביטוח תאונות אישיות.

לכן אין מוצר אחד שמחליף את השני.

האם תאונת ספורט מכוסה?

לעיתים כן.

אבל צריך לבדוק את הפוליסה ואת ההחרגות.

פעילות ספורטיבית מסוימת יכולה להיות:

  • מכוסה באופן רגיל
  • מכוסה בכפוף לתנאים
  • מוחרגת
  • מכוסה רק לאחר רכישת הרחבה

במיוחד חשוב לבדוק פעילויות ספורט אתגריות או תחרותיות.

לכן מי שעוסק באופן קבוע בספורט צריך לוודא שהפוליסה באמת מתאימה לפעילות שלו.

מה לגבי תאונה בחו"ל?

גם כאן התשובה תלויה בתנאי הפוליסה.

פוליסות מסוימות עשויות לספק כיסוי לתאונות גם מחוץ לישראל, בעוד שבמוצרים אחרים קיימות מגבלות או תנאים מיוחדים.

בנוסף, כאשר נוסעים לחו"ל קיים מוצר ייעודי של ביטוח נסיעות לחו"ל, שנועד לתת מענה להוצאות רפואיות וסיכונים הקשורים לנסיעה.

לכן לא נכון להסתמך על ביטוח תאונות אישיות במקום לבדוק ביטוח נסיעות מתאים.

האם תאונה בבית מכוסה?

במקרים רבים כן, אם התאונה עומדת בהגדרת הפוליסה.

לדוגמה:

  • החלקה במקלחת
  • נפילה במדרגות
  • נפילה בבית
  • פציעה בזמן עבודת בית

יכולות להיות תאונות מכוסות, בהתאם לתנאי הפוליסה.

זהו אחד היתרונות של ביטוח תאונות אישיות: הכיסוי אינו חייב להיות קשור לעבודה.

מה לגבי תאונת דרכים?

תאונת דרכים היא תחום בעל מערכת זכויות וחוקים ייחודיים.

במקרה של תאונת דרכים צריך לבדוק בנפרד את הזכויות לפי הדין ואת הביטוחים הרלוונטיים.

ביטוח תאונות אישיות עשוי לכלול או להחריג תאונות דרכים בהתאם לתנאי הפוליסה.

לכן במקרה של תאונת דרכים לא כדאי להניח אוטומטית שהפוליסה הפרטית תשלם.

צריך לבדוק את נוסח הפוליסה ואת נסיבות האירוע.

האם ביטוח תאונות אישיות מכסה מחלה?

בדרך כלל לא.

זהו אחד ההבדלים המרכזיים בין תאונה למחלה.

אם אדם חלה במחלה שהתפתחה ללא אירוע תאונתי, ביטוח תאונות אישיות אינו אמור להחליף ביטוח בריאות, מחלות קשות או אובדן כושר עבודה.

לכן אם רוצים הגנה רחבה, צריך לבנות אותה באמצעות מספר שכבות ביטוחיות בהתאם לצורך.

כמה עולה ביטוח תאונות אישיות?

המחיר משתנה לפי:

  • גיל
  • סכום הביטוח
  • סוג הכיסויים
  • הרחבות
  • עיסוק
  • מאפיינים נוספים
  • תנאי המוצר

לכן אין מחיר אחד שמתאים לכולם.

אבל חשוב יותר מהמחיר החודשי לבדוק:

מה אני מקבל תמורת הפרמיה?

הטעות הנפוצה: "זה רק כמה שקלים, אז למה לא?"

זו גישה שעלולה להוביל לרכישת ביטוחים מיותרים.

ביטוח זול אינו בהכרח ביטוח חשוב.

יכול להיות שאדם משלם במשך שנים על ביטוח תאונות אישיות, אבל כבר יש לו כיסויים משמעותיים אחרים שנותנים מענה דומה.

לכן צריך לבדוק:

  • מה כבר קיים
  • מה הכיסוי
  • מה סכום הביטוח
  • מה חסר
  • מה עולה הביטוח לאורך השנים

המטרה היא לא לצבור כמה שיותר פוליסות.

המטרה היא לסגור את הסיכונים החשובים באמת.

האם כדאי לבטל ביטוח תאונות אישיות קיים?

לא באופן אוטומטי.

לפני ביטול צריך לבדוק:

  • מתי נרכשה הפוליסה
  • אילו כיסויים קיימים
  • סכומי הביטוח
  • החרגות
  • פרמיה
  • תנאי החידוש
  • כיסויים חופפים
  • מצב הביטוח הכולל

רשות שוק ההון אף התייחסה בעבר לצורך בוודאות בתקופת הביטוח ולמגבלות על האפשרות של חברת ביטוח לבטל פוליסת תאונות אישיות מכל סיבה שהיא.

לכן לפני שינוי או ביטול כדאי לבדוק את תנאי הפוליסה הספציפית.

האם כדאי להחליף פוליסה ישנה בחדשה?

לא בהכרח.

לפני החלפה צריך להשוות:

פוליסה ישנה מול פוליסה חדשה.

צריך לבדוק:

  • הגדרת תאונה
  • כיסויי נכות
  • שברים
  • כוויות
  • אשפוז
  • אובדן כושר
  • מוות
  • חריגים
  • תקופת הביטוח
  • סכומי הביטוח
  • פרמיה
  • תנאי חידוש

לפעמים פוליסה ישנה יכולה לכלול תנאים טובים יותר.

ולפעמים דווקא הפוליסה החדשה נותנת כיסוי מתאים יותר.

ההשוואה צריכה להיות לפי תנאי הכיסוי ולא רק לפי המחיר.

איך לדעת אם יש לי כיסוי תאונות כפול?

זו בדיקה חשובה מאוד.

אפשר למצוא כיסויי תאונות אישיות במקומות שונים, למשל:

  • פוליסה פרטית
  • מקום עבודה
  • ארגון מקצועי
  • מועדון צרכנות
  • כיסוי קבוצתי
  • ביטוחים שנרכשו בעבר
  • מוצרים נוספים

רשות שוק ההון זיהתה בעבר מקרים שבהם אנשים צורפו לביטוח תאונות אישיות מבלי שהיו מודעים לכך שרכשו פוליסה נוספת.

לכן מומלץ לבצע אחת לתקופה בדיקה מסודרת של תיק הביטוח.

דוגמה: אדם שמחזיק שלוש פוליסות תאונות

נניח שאדם משלם:

  • 25 ₪ בחודש בפוליסה אחת
  • 35 ₪ בחודש בפוליסה שנייה
  • 20 ₪ בחודש בפוליסה שלישית

סה"כ:

80 ₪ בחודש.

בשנה:

960 ₪.

בעשר שנים:

9,600 ₪, לפני שינויים בפרמיה.

השאלה אינה רק כמה הוא משלם.

צריך לבדוק:

  • האם כל הפוליסות שונות?
  • האם קיימת כפילות?
  • האם סכומי הביטוח מצטברים?
  • האם כל הפוליסות עדיין מתאימות?
  • האם קיימת פוליסה אחת שמספקת את רוב הצורך?

רק לאחר בדיקה ניתן להחליט אם יש הצדקה להחזיק בכולן.

למי ביטוח תאונות אישיות עשוי להיות מתאים במיוחד?

אין אדם אחד שחייב את הביטוח.

אבל הוא עשוי להיות רלוונטי במיוחד למי ש:

  • חשוף לפעילות גופנית
  • עוסק בספורט
  • עובד בעבודה עם סיכון פיזי
  • רוצה שכבת פיצוי נוספת במקרה של תאונה
  • אין לו מספיק נכסים נזילים
  • רוצה פיצוי גם עבור אירועים כמו שברים או כוויות, אם קיימים כיסויים כאלה בפוליסה

מצד שני, אם קיימים כבר כיסויים משמעותיים והביטוח אינו מוסיף ערך אמיתי, ייתכן שאין צורך בו.

למי צריך לשים לב במיוחד?

עצמאים

עצמאי שנפצע עלול להתמודד גם עם פגיעה בהכנסה וגם עם הוצאות נוספות.

בעלי מקצוע פיזיים

כאשר העבודה תלויה בגוף, פגיעה פיזית יכולה להשפיע במהירות על היכולת לעבוד.

ספורטאים וחובבי ספורט

כדאי לבדוק במיוחד את ההחרגות והכיסויים הקשורים לפעילות הספורטיבית.

משפחות ללא כרית חירום

פיצוי חד-פעמי יכול לספק שכבת ביטחון במקרה של אירוע משמעותי.

האם ביטוח תאונות אישיות מתאים לכולם?

לא.

וזה אולי הדבר החשוב ביותר להבין.

אין מוצר ביטוחי שנכון אוטומטית לכל אדם.

צריך לבדוק:

סיכון → כיסוי קיים → פער → פתרון.

אם אין פער משמעותי, ייתכן שאין צורך בכיסוי נוסף.

אם קיים פער, אפשר לבדוק האם ביטוח תאונות אישיות הוא הדרך המתאימה לסגור אותו.

איך ביטוח תאונות משתלב בתכנון ביטוחי?

תכנון ביטוחי נכון צריך לבחון כמה סיכונים מרכזיים.

מוות

האם המשפחה מוגנת במקרה של מוות?

מחלה קשה

האם קיימת כרית כלכלית במקרה של מחלה משמעותית?

אובדן כושר עבודה

מה קורה להכנסה אם לא ניתן לעבוד?

תאונה

מה קורה במקרה של פגיעה פתאומית?

הוצאות רפואיות

האם יש כיסוי מתאים לטיפולים והוצאות רפואיות?

המטרה היא לא לקנות מוצר עבור כל סיכון בלי הבחנה.

המטרה היא לבנות מערכת הגנה מאוזנת.

אז האם כדאי לעשות ביטוח תאונות אישיות?

התשובה היא:

לא לכל אחד – אבל בהחלט כדאי לבדוק.

לפני רכישה כדאי לבדוק:

  1. מה כבר קיים בתיק הביטוח?
  2. איזה כיסוי קיים במקרה של תאונה?
  3. מה סכום הביטוח?
  4. האם קיימים כיסויים לשברים או כוויות?
  5. האם קיימת נכות מתאונה?
  6. האם קיים כיסוי לאובדן כושר עקב תאונה?
  7. האם קיימים כיסויים כפולים?
  8. מהן ההחרגות?
  9. כמה עולה הביטוח לאורך השנים?
  10. האם הכיסוי באמת מוסיף ערך?

רק לאחר בדיקה כזו אפשר לדעת אם כדאי לרכוש או להמשיך להחזיק בפוליסה.

השורה התחתונה

ביטוח תאונות אישיות הוא כלי לניהול סיכון – לא מוצר שחייבים לרכוש באופן אוטומטי.

הוא יכול לספק פיצוי כספי במקרה של תאונה ולתת למשפחה שכבת הגנה נוספת במקרה של פגיעה, נכות, שבר, כוויה, אשפוז או מקרה אחר המכוסה בפוליסה.

אבל הוא אינו מחליף:

  • ביטוח בריאות
  • ביטוח חיים
  • ביטוח מחלות קשות
  • ביטוח אובדן כושר עבודה
  • ביטוח נסיעות לחו"ל
  • זכויות מול הביטוח הלאומי

הדרך הנכונה היא לא לשאול:

"האם כדאי לי לקנות ביטוח תאונות?"

אלא:

"מה יקרה לי כלכלית אם מחר תהיה לי תאונה – וכמה מהסיכון הזה כבר מכוסה?"

אם קיים פער משמעותי, ביטוח תאונות אישיות עשוי להיות פתרון מתאים.

אם אין פער, ייתכן שהפרמיה יכולה להיות מופנית למקום שבו היא תייצר הגנה משמעותית יותר.

רוצים לבדוק אם ביטוח התאונות שלכם באמת נחוץ?

ב־YS Finance ניתן לבצע בדיקה של תיק הביטוח הקיים, לזהות כיסויים כפולים, לבחון את סכומי הביטוח, ההחרגות והכיסויים במקרה של תאונה, ולבדוק האם קיימים פערים בהגנה הביטוחית שלכם.

המטרה אינה להוסיף עוד פוליסה.

המטרה היא להבין:

מה כבר מכוסה, מה חסר, ועל איזה סיכון באמת כדאי להגן.

חשוב: המידע במאמר הוא מידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ ביטוחי, רפואי, פנסיוני, השקעות או מס אישי. תנאי הכיסוי, ההגדרות, החריגים, סכומי הביטוח, הפרמיות ותקופות הביטוח משתנים בין מוצרים ופוליסות ועלולים להשתנות מעת לעת. התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה המלאים. לפני רכישת ביטוח או שינוי כיסוי קיים יש לבדוק את תנאי הפוליסה הרלוונטיים.

שאלות נפוצות

מה זה ביטוח תאונות אישיות?

זהו ביטוח שנועד להעניק פיצוי כספי במקרה של תאונה המכוסה בפוליסה, בהתאם לכיסויים ולתנאים שנרכשו.

מה ביטוח תאונות אישיות מכסה?

הכיסוי משתנה בין הפוליסות ויכול לכלול נכות מתאונה, מוות מתאונה, שברים, כוויות, אשפוז, אובדן כושר עקב תאונה וכיסויים נוספים.

האם כל תאונה מזכה בפיצוי?

לא. האירוע צריך לעמוד בהגדרת התאונה ובתנאי הכיסוי בפוליסה.

האם ביטוח תאונות אישיות מכסה תאונת עבודה?

ייתכן שכן, בהתאם לתנאי הפוליסה. בנוסף, תאונת עבודה עשויה להקים זכויות מול הביטוח הלאומי.

האם אפשר לקבל גם ביטוח פרטי וגם דמי תאונה מהביטוח הלאומי?

במקרים המתאימים כן. קבלת פיצוי מביטוח תאונות אישי פרטי אינה שוללת כשלעצמה זכאות לדמי תאונה מהביטוח הלאומי, בכפוף לתנאי הזכאות.

האם ביטוח תאונות אישיות מכסה שברים?

בחלק מהפוליסות קיים כיסוי שברים. צריך לבדוק את טבלת השברים והפיצוי בפוליסה הספציפית.

האם ביטוח תאונות מכסה כוויות?

בחלק מהפוליסות קיים כיסוי לכוויות, בהתאם לחומרת הכוויה ולתנאי הפוליסה.

האם ביטוח תאונות אישיות מכסה תאונת ספורט?

לעיתים כן, אך יש לבדוק את תנאי הפוליסה והחרגות הנוגעות לספורט, ובמיוחד לספורט אתגרי או תחרותי.

האם ביטוח תאונות מכסה מחלה?

בדרך כלל לא. ביטוח תאונות נועד לכסות אירועים תאונתיים בהתאם לתנאי הפוליסה ולא מחלות שהתפתחו ללא תאונה.

האם ביטוח תאונות מחליף ביטוח בריאות?

לא. ביטוח בריאות וביטוח תאונות אישיות נועדו למטרות שונות.

האם ביטוח תאונות מחליף אובדן כושר עבודה?

לא. אובדן כושר עבודה נועד לתת מענה רחב יותר לסיכון של אובדן יכולת לעבוד ולהשתכר, בהתאם לתנאי הכיסוי.

כמה עולה ביטוח תאונות אישיות?

המחיר משתנה לפי גיל, סכום הביטוח, סוג הכיסויים, הרחבות ותנאי המוצר.

האם כדאי לבטל ביטוח תאונות קיים?

לא באופן אוטומטי. קודם צריך לבדוק את הכיסוי, סכומי הביטוח, החרגות, הפרמיה וכיסויים נוספים הקיימים בתיק.

האם יכול להיות שיש לי כמה ביטוחי תאונות בלי לדעת?

כן. ניתן להיות מבוטח במספר פוליסות או כיסויים קבוצתיים. לכן מומלץ לבצע בדיקה מסודרת של תיק הביטוח.

האם כדאי לכל אחד לעשות ביטוח תאונות אישיות?

לא בהכרח. הצורך תלוי ברמת הסיכון, בכיסויים שכבר קיימים ובפער הביטוחי בפועל.

שיתוף:

גילוי נאות. האמור במאמר זה הוא מידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ פנסיוני, ייעוץ השקעות, ייעוץ מס או שיווק פנסיוני המותאם לצרכיו של אדם. אין לראות בו תחליף לייעוץ אישי המתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של כל אדם.

חזרה למרכז הידע